Revmatická horečka

Popis revmatické horečky

Fyziologie (jak to má fungovat)

Za správných okolností si náš imunitní systém prohlédne cizorodého mikroba a vyrobí proti němu protilátky, jakési stopy na odhalení pachatele. V našem světě protilátky vystihuje výbušné barvivo v ukradených bankovkách nebo otisky prstů, usnadňující zneškodnění viníka.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Revmatická horečka je onemocnění, kterému předchází zánět hltanu či mandlí (angína), způsobená bakteriálním streptokokem.

Imunitní systém tvoří protilátky podle bílkovinné struktury mikroba, v případě streptokoků však může dojít k nežádoucí rekci a protilátky reagují i na srdce, klouby, kůži, či mozek. Příčina tedy řadí onemocnění mezi autoimunitní nemoci.

Příznaky – klinický obraz

Po 2-4 týdnech po prodělané infekci hltanu, či mandlí se objevuje:

• bolest svalů, zarudlé, bolestivé klouby, bolesti kolen, bolesti velkých kloubů (kolena, kotníky, zápěstí,…), které do měsíce ustupují bez trvalých následků
• na srdci se objevuje bolest na hrudi, bušení srdce, neinfekční záněty srdeční výstelky (endokarditida), srdečního svalu (myokarditida), srdečního obalu (perikarditida)
• pod kůží se tvoří nebolestivé uzlíky, na hrudi a rukou nebolestivá teplem se zhoršující vyrážka
• v mozku způsobuje náhlé nepotlačitelné pohyby, které cca po 3 měsících mizí (Sydenhamova chorea)

Komplikace

• zúžení, nedovírání srdečních chlopní (obtížné dýchání, bolest na hrudi, únava, bušení srdce, popřípadě otoky končetin či plic)
• myokarditida (únava, teplota, obtížné dýchání, bolest na hrudi, otoky, zrychlený tep, bušení srdce)
• perikarditida (bolest na hrudi, nedostatek dechu, únava, teplota, kašel, špatné polykání, chrapot)
• dlouhodobé záněty mohou způsobit anémii (únava, malátnost, ospalost, nedostatek dechu, motání hlavy, mdloby, omdlévání, bledost, třepení se nehtů, padání vlasů, bušení srdce, poruchy rytmu)

(Informační zdroje stránky)